“بیماری پمفیگوس” ، سردسته بیماری های پوستی را میشناسید؟
بیماری پمفیگوس چیست و چه علائمی دارد؟
پمفیگوس یک گروه از اختلالات پوستی نادر است که سبب ایجاد زخم هایی روی پوست یا غشاهای مخاطی مانند دهان و یا ناحیه تناسلی می شود. دو نوع اصلی این مشکل عبارتند از؛ پمفیگوس ولگاریس و پمفیگوس فلوئیسوس.
بیماری پمفیگوس ولگاریس؛ پمفیگوس دهانی :
معمولا در دهان فرد مبتلا شروع می شود و می تواند دردناک باشد.
بیماری پمفیگوس فلوئیسوس :
پوست را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث خارش بیش از درد می شود و می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اما اغلب در افراد میانسال یا بزرگتر دیده می شود. پمفیگوس نباید با یکی دیگر از بیماری های تاول پوستی، اشتباه گرفته شود. معمولا این بیماری مزمن، با تشخیص زودهنگام و درمان موثر کنترل می شود.درمانش شامل دارو و درمان هایی مشابه سوختگی شدید می باشد.
این بخش از سلامت نمناک بنا به درخواست شما کاربران محترم به بررسی کامل بیماری پوستی پمفیگوس اختصاص داده شده است.
علائم بیماری پوستی پمفیگوس :
پمفیگوس با تاول های پوستی و غشای مخاطی مشخص می شود ، تاول ها به راحتی پاره می شود، زخم هایش باز می شود که ممکن است آلوده شود.
بیماری پمفیگوس ولگاریس:
- این نوع معمولا با تاول هایی در دهان و سپس در غشای مخاطی پوست و یا دستگاه تناسلی شما شروع می شود.
- تاول ها معمولا دردناک هستند، اما خارش ندارند.
- وجودشان در دهان یا گلودرد شما ممکن است بلع و خوردن را سخت کنند.
بیماری پمفیگوس ولگاریس
بیماری پمفیگوس فلوئیسوس:
- این نوع معمولا غشای مخاطی را تحت تاثیر قرار نمی دهد و این تاول ها دردناک نیستند.
- این شرایط ممکن است بر روی پوست تاثیر بگذارد، اما اکثر تاول ها در سینه، پشت و شانه قرار دارند. تاول ها سبب پوسته شدن پوست و خارش می شوند.
بیماری پمفیگوس از نوع فلوئیسوس
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:
اگر تاول هایی در داخل دهان یا پوست شما ایجاد شد، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر برای شما قبلا پمفیگوس تشخیص داده شده بود و در حال درمان هستند، اگر این موارد را داشته اید، به پزشک خود مراجعه کنید:
- تاول های جدید یا زخم
- گسترش سریع در تعداد زخم ها
- تب، قرمزی یا تورم، که ممکن است عفونت را نشان دهد
- لرز
- ضعف یا درد عضلات یا مفاصل
علل بیماری پمفیگوس :
پمفیگوس یک اختلال خودایمنی است ، این مشکل مسری نیست بنابراین در بیشتر موارد، معلوم نیست چه چیزی باعث این بیماری می شود اما به طور طبیعی، سیستم ایمنی بدن شما به مهاجمان خارجی حمله می کند، مانند ویروس ها و باکتری های مضر اما در پمفیگوس، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به آنتی بادی هایی تولید شده خودش که سلول های سالم را در پوست و غشاهای مخاطی شما به وجود می آورند، حمله می کنند.
به ندرت، پمفیگوس به عنوان یک عارضه جانبی از داروهایی مانند داروهای فشار خون خاصی ایجاد می شود ،این نوع پمفیگوس معمولا هنگامی که دارو متوقف می شود، از بین می رود.
عوامل خطرناک بیماری پمفیگوس:
- اگر شما میانسال یا پیر هستید، خطر پمفیگوس افزایش می یابد.
- افرادی که از نژاد یهودی هستند، خطر شیوع پمفیگوس ولگاریس در آنها بیشتر است.
عوارض جانبی بیماری پمفیگوس:
زخم های باز پمفیگوس باعث آلودگی شما می شود، و در صورتی که آلودگی را به جریان خون شما گسترش دهد، می تواند مرگبار باشد؛ عوارض احتمالی پمفیگوس عبارتند از:
- عفونت پوستتان:عفونتی که به جریان خون شما پخش می شود (سپسیس).
- اگر دهان شما دچار تاول شود، باعث بیماری لثه و از دست رفتن دندان می شود.
- عوارض جانبی داروها مانند فشار خون بالا و عفونت.
- مرگ ناشی از عفونت.
عوارض خطرناک بیماری پمفیگوس
تشخیص بیماری پمفیگوس :
این تاول ها ممکن است باعث ایجاد برخی مشکلات شوند و بنابراین تشخیص پمفیگوس برای پزشک دشوار می شود ، پزشک یک سابقه پزشکی کامل از شما خواهد گرفت و پوست و دهان شما را بررسی خواهد کرد علاوه بر این، او ممکن است:
لایه برداری پوست را بررسی کند:
پزشکتان یک تکه پوست نرمال را در نزدیکی ناحیه تاول ها با یک دستمال یا انگشت پنبه میمالد اگر پمفیگوس داشته باشید، ممکن است لایه های بالای پوستتان ازبین برود.
بافت برداری پوست انجام دهید:
در این آزمایش یک تکه بافت یک تاول برداشته و تحت یک میکروسکوپ بررسی می شود.
آزمایش خون بدهید:
یکی از اهداف این آزمایش ها شناسایی و تشخیص آنتی بادی هایی است که در خون شما وجود دارند.این آنتی بادی ها اغلب هنگامی که پمفیگوس برای اولین بار تشخیص داده می شود افزایش می یابد ،سطوح این آنتی بادی ها معمولا پس از درمان بهبود می یابند.
آندوسکوپی بدهید:
اگر پمفیگوس ولگاریس دارید، ممکن است پزشک شما آندوسکوپی برای بررسی زخمهای گلویتان تجویز کند. این روش شامل قرار دادن لوله ی انعطاف پذیر (آندوسکوپ) در داخل گلو است.
درمان های بیماری پمفیگوس که فقط پزشک باید تجویز کند
درمانش معمولا با داروهایی شروع می شود برای کاهش نشانه ها و علائم و برای جلوگیری از عوارض جانبی ؛ به طور کلی موثر تر است در صورتی که در اسرع وقت شروع شود و ممکن است شامل بستری شدن در بیمارستان باشد. پمفیگوس ممکن است تهدیدی برای زندگی باشد برای همین باید درمان آن به صورت جدی دنبال شود.
داروهای بیماری پمفیگوس:
داروهای تجویزی زیر ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی، بسته به نوع و شدت پمفیگوس شما متفاوت باشد؛
کورتیکواستروئیدها:
برای افراد مبتلا به نوع خفیف این بیماری، کرماستروئید ممکن است به اندازه کافی برای کنترل آن موثر باشد.
برای بعضی دیگر، درمان اصلی با کورتیکواستروئیدها، مواردی مانند قرص های پردنیزول است.
استفاده از کورتیکواستروئیدها برای مدت زمان طولانی یا در دوزهای بالا ممکن است باعث عوارض جانبی جدی شود، شامل افزایش قند خون، کاهش استخوان، افزایش خطر ابتلا به عفونت، آب مروارید، گلوکوم و توزیع مجدد چربی بدن، که منجر به گرد شدن صورت می شود (صورت ماه شکل).
سرکوب ایمنی:
داروهایی نظیر آزاتیوپرین (ایمورن) یا میکروفنولات موفتیل (سلولز) به سیستم ایمنی بدن شما درحفاظت و مقابله با حمله به بافت سالم کمک می کند که ممکن است شامل عوارض جانبی جدی، از جمله افزایش خطر ابتلا به عفونت شوند.
درمان های بیولوژیک:
اگر سایر داروها به شما کمک نمی کنند یا برای تحملشان برایتان دشوار است، پزشکتان ممکن است یک دارویی به نام ریتوکسیماب (ریتوکسان) را پیشنهاد کند. این دارو تزریقی است. این دارو گلبول های سفید خون که مسئول تولید آنتی بادی های پمفیگوس هستند را هدف قرار می دهد.
آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی و ضد قارچی:
اینها میتوانند برای کنترل یا جلوگیری از عفونت استفاده شوند.
داروهای دیگر:
داروهای دیگر که سیستم ایمنی را تغییر می دهند ممکن است موثر باشد. اینها شامل ایمونوگلوبولین داپسون و هموگلوبین داخل وریدی هستند.
تغییرات لازم در شیوه زندگی افراد مبتلا به این بیماری و درمان های خانگی بیماری پمفیگوس دهانی:
در این بخش از سلامت نمناک اقداماتی برای بهبود پوست و سلامت کلی خود را دنبال کنید:
- دستورالعمل مراقبت از زخم پزشک خود را دنبال کنید:مراقبت خوب از زخم های شما می تواند به جلوگیری از عفونت و زخم کمک کند.
- از پودر تالک استفاده کنید:پودر تالک را روی پوست خود بپاشید تا بتواند از چسبناک شدنشان جلوگیری کند.
- داروهای خود را طبق تجویز پزشک مصرف کنید :متوقف کردن و یا تغییر دوز باعث می شود وضعیت شما بدتر شود. همچنین، وسایل شخصیتان را با دیگران به اشتراک نگذارید.
- از پوستتان محافظت کنید:از فعالیت هایی که ممکن است باعث آسیب و یا آلودگی زخم های شما شود، بپرهیزید.
- از غذاهای خاصی بپرهیزید:برخی از غذاها مانند سیر، پیاز و غیره ممکن است موجب برانگیختگی در دهان شما شود.
- قرار گرفتن در معرض آفتاب را کم کنید:نور ماوراء بنفش ممکن است باعث ایجاد تاول های جدید شود.
- با دندانپزشک خود درباره حفظ سلامت دهان و دندان صحبت کنید:اگر دچار تاول در دهانتان هستید، دندان هایتان را به طور صحیح مسواک بزنید.
- با پزشکتان درباره نیاز به مکمل های کلسیم و ویتامین D صحبت کنید.
۵ راه طبیعی برای کمک به علائم پمفیگوس:
۱٫ محافظت از پوست:
به واضح، پوست و غشاهای مخاطی، زمینه های قابل ملاحظه ای برای مبارزه با پمفیگوس هستند.عوارض، زخم و عفونت های جدی می تواند زمانی ایجاد شود که پوست شکاف پیدا کند و یا آلوده می شود به همین دلیل محافظت از یکپارچگی پوستتان بسیار مهم است.
۲٫ اجتناب از عفونت های پوستی:
روتختی و حوله های خود را مرتب تغییر دهید و آنها را در مواد شوینده ملایم بشویید. لباس هایتان را زمانی که عرق می کنید عوض کنید و همیشه پس از دوش گرفتن لباس های تمیز بپوشید.
۳٫ مراقبت کردن ویژه از زخم هایتان:
از زخم ها و تاول هایتان به طور ویژه ای مرقبت کنید این به معنی محافظت ملایم است، اما به طور کامل پوست خود را تمیز و از خاک، کثیفس و میکروب ها زخمتان را دور نگه دارید.برای محافظت از پوست زخم شده و بریدا شده از عفونت، از باند یا پماد استفاده کنید. اگر عفونت دارید، از پماد ضد میکروبی و منظم تمیز کردن و باند استفاده کنید تا از بدتر شدن آن جلوگیری شود.
۴٫ کرم ها و پماد های محافظت کننده:
پزشک ممکن است بتواند گزینه های طبیعی را برای مرطوب کردن پوست، محافظت از آن از باکتری ها و آرام کردن درد، التهاب یا خارش داشته باشد.فقط مطمئن شوید که هر چیزی که روی پوست تان قرار می دهید، خواص تقویت کننده ایمنی ندارد، زیرا فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی باعث بدتر شدن علائم پمفیگوس می شود.
۵٫ میزان استرس را در خودتان پایین نگه دارید :
مقدار زیادی استرس می تواند بسیار مضر باشد. این یک مشکل خودایمنی رایج است – به نظر میرسد استرس باعث بروز علائم می شود. استرس را با ایده ها پایین نگه دارید:
- ماساژ
- ورزش یا انجام فیزیوتراپی
- از پیش برنامه ریزی کردن
- همراه داشتن لوازم مراقبتی از پوست و زخم
- همراه داشتن اطلاعات تماس پزشکان خود
- همیشه همراه داشتن دستبند هشدار پزشکی
- گفتگو با افراد کلیدی در زندگیتان (بچه ها، مهم دیگران، خانواده، ناظران) در مورد وضعیتتان
توصیه های پیشنهاد شده توسط پزشک برای بیماران مبتلا به مشکل شدید پوستی پمفیگوس
دستور العمل های طبیعی و عمومی پزشک متخصص پوست برای کنترل و کاهش عوارض بیماری پمفیگوس می تواند شامل :
- مرطوب کننده های طبیعی و کرم های ضد التهابی
- کرم های ضد خارش با مواد طبیعی
- داشتن سبک زندگی سالم
اگر شما در مورد عوارض جانبی در مورد آفتاب، خودتان آگاه دارید، یک کمد لباس شامل لباس های شیک و با کیفیت بالا مانند ژاکت گردن دار، شلوار بلند، بلوز یقه دار، آستین بلند، روسری و غیره برای خودتان تهیه کنید.
برای ماه های گرم یا هوای گرم تر، لباس هایی با پارچه های خنک حاوی SPF داشته باشید.
تاول خود را برای عدم نشر و تخلیه و آلوده نشدنش با باند بپیچانید تا چرک آن به لباستان نریزد.
همیشه مواظب تمیز کردن تاول و بانداژ زود به زودش باشید.
در مورد لوازم تزئیناتیتان هوشمند باشید.
بهترین راه برای استفاده از این لوازم را پیدا کنید تا باعث کمترین عارضه ها شوند.
اگر تاول دارید که نمایان هستند و به چشم می آیند، مانند چشمان، گردن یا پوست سر، می توانید از لوازمی چون عینک و غیره استفاده کنید.
گزینه هایی شامل عینک آفتابی، کلاه های مختلف، روسری و غیره خوب هستند.
از وارد کردن فشار روی ناحیه تاول ها خودداری کنید.
از گرما و خورشید بپرهیزید. بعد بیرون رفتن بعد از خورشید، به ویژه برای افرادی که مبتلا به پمفیج فولیکوس یا بیماری ناشی از مواد مخدر هستند بسیار مهم است.
از نشاسته ذرت یا سایر پودرهای بدون تالک استفاده کنید. آنها را روی پوستتان بریزید و حتی در داخل لباس هایتان تا به جلوگیری از چسبیدن زخمتان به پارچه جلوگیری شود.
از مالیده شدن پوست تحریک شده خود جلوگیری کنید. در صورت نیاز، اسپری های مرطوب کننده و آرایشی استفاده کنید تا از مالیدن کرم های مرطوب کننده، کرم های ضد آفتاب یا آرایشی به پوست تحریک شده تان جلوگیری شود.
مراقبت از دهان در بیماری پمفیگوس
برخی از این نکات را برای مراقبت از بهداشت دهان و دندان خود در نظر بگیرید:
- با دندانپزشکی ملاقات کنید که با پمفیگوس آشناست ، او می تواند به شما در پیدا کردن راه هایی برای درمان دندان ها و دهان کمک کند.
- از یک مسواک نرم استفاده کنید.
- از دندانپزشک خود بخواهید در مورد دهان و دندان طبیعی یا گزینه های طبیعی برای کشتن میکروب ها و از بین بردن درد به شما ایده و کمک بدهد. اگر از دهانشویه ضد درد استفاده می کنید، قبل از خوردن و تمیز کردن دندان ها از آن استفاده کنید.
توصیه های تغذیه ای برای بیماران مبتلا به پمفیگوس
از مواد غذایی تیز، اسیدی، خیلی ترد و یا تند در زمانی که زخم دهانی دارید، بپرهیزید. پیاز و سیر ممکن است زخم را تحریک کنند. در نظر گرفتن میزان حاوی زیاد تیول و فنل را در خوراکی ها و غذاها فراموش نکنید. تحقیقات محدودی نشان می دهد که این غذاها ممکن است باعث بروز علائم شوند.
با این حال در نظر داشته باشید که تیل و فنول آنتی اکسیدان های مهمی هستند. حذف تمام غذاهای حاوی تیول های بالا و فنل ها ممکن است منجر به رژیم غذایی نامتعادل شود. انجام تحقیقات بیشتری در مورد اهمیت این آنتی اکسیدان ها برای پمفیگوس مورد نیاز است.
برخی از غذاهایی با مقادیر زیاد این مواد، عبارتند از:
- خیار
- فلفل قرمز
- آووکادو
- لوبیا سبز
- اسفناج
- نخود فرنگی
- آرتیشو
- انواع توت ها
- کاکائو و شکلات
- چای سیاه و سبز
- گیاهان و ادویه جات
- گندم سیاه
- قهوه
- لبنیات و سویا
داروهای گیاهی و مکمل ها را در بیماری پمفیگوس در نظر بگیرید :
قبل از تلاش با گیاه یا مکمل، همیشه با پزشک اولیه پفیگموس خود صحبت کنید این مواد آنها می توانند با داروهای شما تداخل برقرار کنند و یا حتی علائم را تشدید کنند. اگر شما علاقه مند به مکمل ها و داروهای طبیعی هستید، ابتدا مطمئن شوید خواص شناخته شده آنها را کامل بررسی کرده اید ؛
بسیاری از آنها سیستم ایمنی بدن را تحریک می کنند و به آن «قدرت» می رسانند که می تواند پمفیگوس را بدتر کند. درمان های طبیعی بدون ریسک نیستند با این حال، برخی تحقیقات نشان می دهد این مواد می تواند برای افراد مبتلا به پمفیگوس مفید باشند:
- مکمل کلسیم و ویتامین D
- میوه های حاوی ویتامین C
- آنتی اکسیدان اسید اوریک
اقدامات احتیاطی بیماری پمفیگوس:
سعی نکنید پمفیگومس راخودتان تشخیص دهید یا درمان کنید چراکه پمفیگوس میتواند بدون درمان مناسب باعث مرگ شود.
اکثر مردم نیاز به مدیریت پزشکی حرفه ای درازمدت دارند – از جمله مواد مخدر. قبل از صحبت با پزشک خود، داروها یا درمان ها را متوقف نکنید یا تغییر ندهید.
عوارض جانبی داروها را می توان با تنظیم دوز و یا سایر تغییرات حذف کرد. بازدید منظم تیم مراقبت های بهداشتی، از جمله متخصص پوست، دندانپزشک، پزشک مراقبت های اولیه و چشم پزشک، می توانند در پیدا کردن مشکلاتی مانند عفونت، در اوایل ظهور د قبل از بروز عوارض جدی کمک کند.
اگر دچار علائم عفونت پوستی مانند تورم، ترشحات ناخوشایند از تاول ها، تب و یا پوستی که بسیار دردناک، گرم و قرمز شدید، با دکترتان تماس بگیرید.
سازمان پمفیگوس بین المللی و بنیاد پمفیگوئید توصیه می کنند استفاده از هر گونه درمان های طبیعی که سیستم ایمنی را تقویت می کنند، پرهیز کنید، زیرا معتقدند چنین داروهایی ممکن است فعالیت های بیماری را نیز افزایش دهند.
تحقیقات نشان می دهد که درمان های گیاهی تقویت کننده سیستم ایمنی بدن، مانند مکمل های اکیناسه، می تواند باعث عود پمفیگوس شود. قبل از شروع به بررسی تاثیر بالقوه سلامتی هر نوع درمان طبیعی مورد نظرتان کنید و در مورد استفاده از آن با پزشک خود صحبت کنید.
