چطور بدون حضور اورژانس ایست قلبی فرد را تشخیص دهیم؟

با علل و علائم و روش تشخیص ایست قلبی کامل آشنا شوید

ایست قلبی حالتی است که ضربان قلب کاملا از بین می رود که علت آن عدم پمپ کامل خون توسط قلب است که دراین حالت یک تست علمی با حساسیت بالا کمک می کند که ایست قلبی ناگهانی اطرافیانشان را در صورت حضور نداشتن اورژانس تشخیص دهند اما پیش از معرفی این روش در بخش سلامت نمناک به بررسی ایست قلبی و تفاوت آن با حمله ی قلبی خواهیم پرداخت.

حمله قلبی یا ایست قلبی ناگهانی:آن ها چقدر متفاوت هستند؟

افراد اغلب این عبارات را به جای یکدیگر استفاده می کنند، اما مترادف هم نیستند.حمله قلبی زمانی رخ می دهد که جریان خون به قلب مسدود می شود، و ایست قلبی ناگهانی زمانی رخ می دهد که قلب به اختلال می افتد و ناگهان به طور غیر منتظره ای می ایستد.حمله قلبی یک مشکل “گردش خونی” است و ایست قلبی ناگهانی یک مشکل “الکتریکی” است.

ایست قلبی چیست و چه تفاوتی با حمله قلبی دارد؟

حمله قلبی چیست؟

یک حمله قلبی زمانی رخ می دهد که یک سرخرگ مسدود شده مانع رسیدن خون غنی از اکسیژن به بخشی از قلب می شود.اگر سرخرگ مسدود شده به سرعت باز نشود، بخشی از قلب به طور نرمال تغذیه نمی شود و سرخرگ کم کم می میرد. هر چه فرد مدت بیشتری بدون درمان بماند، آسیب بیشتر خواهد بود. 

علائم حمله قلبی ممکن است فوری و شدید باشد با این حال، اغلب علائم به آرامی شروع می شوند و ساعت ها، روزها و یا چند هفته قبل از حمله قلبی باقی می مانند.برخلاف ایست قلبی ناگهانی، قلب معمولاً در طول حمله قلبی از تپش باز نمی ایستد ؛ بیماری های قلبی در زنان می توانند متفاوت از مردان باشند.

توضیحات کامل درباره ایست قلبی و حمله قلبی

ایست قلبی چیست؟

ایست قلبی ناگهان و اغلب بدون هشدار رخ می دهد. با نقص الکتریکی در قلب تحریک می شود که باعث ایجاد ضربان قلب نامنظم می شود (نامنظمی). با این کار پمپاژ قلب، نمی تواند خون را به مغز، ریه ها و دیگر ارگان ها پمپ کند. چند ثانیه بعد، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد و نبضش می رود. مرگ در عرض چند دقیقه رخ می دهد اگر قربانی مورد درمان قرار نگیرد.

 پیوند بینشان چیست؟

این دو مشکل قلبی متمایز به هم متصل هستند.

ایست قلبی ناگهانی بعد از حمله قلبی و یا در طول درمان رخ می دهد. 

حملات قلبی خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد. 

اغلب حملات قلبی منجر به ایست قلبی ناگهانی نمی شوند.

اما وقتی ایست قلبی رخ می دهد، حمله قلبی دلیل رایجی است.

 بیماری های قلبی دیگر هم ممکن است ریتم قلب را مختل کنند و منجر به ایست قلبی ناگهانی شوند. 

این ها شامل یک ماهیچه قلب ضخیم (کاردیومیوپاتی)، نارسایی قلبی، آریتمی ها، فیبریلاسیون دهلیزی، و سندرم بلندی Q – T هستند. 

اقدام سریع می تواند بسیاری از زندگی ها را نجات دهد.

تفاوت ایست قلبی با سکته قلبی

روش تشخیص سریع ایست قلبی بدون حضور اورژانس: 

توقف ناگهانی قلب شامل فقدان ناگهانی عملکرد قلب, تنفس و هوشیاری است. این حالت معمولاً از اختلال الکتریکی در قلب شما ناشی می شود که عمل پمپاژ آن را مختل می کند و جریان خون را در بدنتان متوقف می کند.

 ایست ناگهانی قلبی با حمله قلبی متفاوت است, زمانی که جریان خون به بخشی از قلب مسدود می شود. با این حال, حمله قلبی گاهی باعث ایجاد اختلال در الکتریکی می شود که منجر به توقف ناگهانی قلب می شود.

 اگر بلافاصله درمان نشود, ایست قلبی ناگهانی می تواند منجر به مرگ شود. با مراقبت های پزشکی مناسب, بقا ممکن است.

دادن احیای قلبی ریوی (cpr), استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا حتی دادن فشار به قفسه سینه – می تواند شانس بقای افراد را تا زمان رسیدن کارکنان اورژانس بهبود بخشد.

ایست و توقف ناگهانی قلب

علائم ایست قلبی

علائم و نشانه های توقف ناگهانی قلبی, سریع و شدید هستند و شامل موارد زیر می شود:

_غش کردن ناگهانی

_نداشتن ضربان قلب

_عدم نفس کشیدن

_از دست دادن آگاهی

ایست قلبی چگونه خود را نشان می دهد؟

گاهی علائم و نشانه های دیگری قبل از ایست قلبی رخ می دهند

این موارد شامل:

_ناراحتی قفسه سینه

_تنگی نفس

_ضعف

_افزایش تپش قلب 

اما ایست قلبی بدون هیچ هشداری رخ می دهد.

علائم هشدار دهنده قبل از ایست قلبی

 چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:

با داشتن این علائم فورا به پزشک مراجعه کنید:

_درد یا ناراحتی قفسه سینه

_تپش قلب

_ضربان قلب نامنظم

_خس خس بی دلیل

_تنگی نفس

_غش یا نزدیک به غش کردن

_گیجی و یا سرگیجه

راههای جلوگیری از ایست قلبی 

اگر در حال حاضر این علائم را دارید، با اورژانس تماس بگیرید. 

زمانی که قلب متوقف می شود, کمبود خون اکسیژن دار باعث مرگ یا مرگ دائم مغز می شود. زمان بحرانی است و باید به فرد بی هوش کمک کنید تا نفس بکشد.

 اگر کسی را می بینید که بی هوش است و به طور عادی نفس نمی کشد, این کار را انجام دهید:

• با اورژانس تماس بگیرید.
• اگر به یک تلفن دسترسی فوری دارید, قبل از شروع cpr زنگ بزنید.

انجام cpr.

• به سرعت نفس کشیدن فرد را بررسی کنید. اگر فرد عادی نفس نمی کشید, تنفس مصنوعی را شروع کنید.
• محکم به سینه فرد فشار دهید – به سرعت ۱۰۰تا ۱۲۰ بار در دقیقه.
• اگر آموزش تنفس مصنوعی را دیده اید, راه تنفسی فرد را بعد از ۲۰ بار فشار چک کنید.
• اگر آموزش دیده اید, تنها فشار دادن به قفسه سینه را ادامه دهید.
• اجازه دهید قفسه سینه کاملاً بین فشردگی افزایش یابد.
• این کار را ادامه دهید تا زمانی که دستگاه تنفس مصنوعی قابل حمل در دسترس باشد.
• اگر دستگاه در دسترس بود، از دستگاه تنفس قابل حمل استفاده کنید.

با دستور العمل های گام به گام پیش بروید.

• فشار قفسه سینه همچنان در حال شارژ است.
• یک شوک را در صورت توصیه شده توسط دستگاه تحویل دهید و سپس بلافاصله تنفس مصنوعی را از سر بگیرید.
• با استفاده از دستگاه تنفس, ریتم قلب فرد را بررسی کنید.
• اگر لازم بود, این دستگاه شوک دیگری خواهد داشت.
• این چرخه را تکرار کنید تا فرد به هوش آید یا کار کارکنان اورژانس تمام شود.

آن ها در بسیاری از مکان ها از جمله فرودگاه ها و مراکز خرید در دسترس هستند. همچنین می توانید یکی را برای خانه خود بخرید. طوری برنامه ریزی شده اند که فقط در زمان مناسب یک شوک وارد می کنند.

برخورد با بیمار ایست قلبی 

علل ایست قلبی:

مشکل در ریتم قلب (آریتمی) 

نتیجه یک مشکل با سیستم الکتریکی قلب – باعث توقف ناگهانی قلبی می شود. سیستم الکتریکی قلب میزان ضربان قلب شما را کنترل می کند.

اگر مشکلی پیش بیاید, ممکن است که قلب شما خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم (آریتمی) حرکت کند. اغلب این آریتمی ها مختصر و بی ضرر هستند, اما برخی انواع می توانند منجر به توقف ناگهانی قلبی شوند.

 رایج ترین ریتم قلب در زمان ایست قلبی آریتمی در قسمت پایینی قلب است (بطن). پالس های الکتریکی نامنظم باعث می شوند بطن ها بدون استفاده از خون پمپ شوند.

چرا دچار ایست قلبی می شویم؟ 

شرایط قلبی که ممکن است، منجر به ایست ناگهانی قلبی شود:

ایست قلبی ناگهانی می تواند در افرادی رخ دهد که مشکل قلب شناخته شده ای ندارند. با این حال, یک آریتمی تهدید کننده زندگی، معمولاً در فردی با یک بیماری پیش از وجود, احتمالاً تشخیص داده نمی شود.

شرایط شامل:

 بیماری عروق کرونر:

اغلب موارد ایست قلبی ناگهانی در افرادی رخ می دهد که بیماری عروق کرونر دارند که در آن سرخرگ ها با کلسترول و دیگر کانسارها مسدود می شوند و جریان خون را به قلب شما کاهش می دهند.

 حمله قلبی:

اگر حمله قلبی رخ دهد, اغلب به دلیل بیماری عروق کرونر شدید, می تواند فیبریلاسیون دهلیزی و توقف ناگهانی قلب را تحریک کند.هم چنین حمله قلبی ممکن است بافت زخمی را در قلب شما بگذارد. مدارهای کوتاه الکتریکی اطراف بافت اسکار می توانند منجر به ناهنجاری های قلبی شوند.

چه کسانی در معرض ایست قلبی هستند؟

قلب بزرگ شده (کاردیومیوپاتی):

این، در درجه اول زمانی اتفاق می افتد که دیوارهای ماهیچه ای قلب کش آمده و بزرگ یا ضخیم تر شده باشد. سپس عضله قلب غیرطبیعی می شود, وضعیتی که اغلب منجر به آریتمی می شود.

 بیماری های دریچه ای قلب:

نشت یا باریک شدن دریچه های قلب می تواند منجر به کشش یا ضخیم شدن ماهیچه قلب شود.وقتی فضاهای قلبی بزرگ تر یا تضعیف شوند, به دلیل استرس ناشی از یک دریچه فشرده یا نشتی دار, خطر بروز آریتمی بیشتر می شود. 

بیماری های مادرزادی قلبی:

زمانی که یک ایست قلبی ناگهانی در کودکان و نوجوانان رخ می دهد, می تواند ناشی از نقص قلبی باشد که در هنگام تولد(بیماری مادرزادی قلبی)وجود دارد.

در افرادی که جراحی اصلاحی برای یک نقص مادرزادی قلبی انجام میدهند هم هنوز خطر مرگ ناگهانی قلبی وجود دارد.

 مشکلات الکتریکی در قلب:

در برخی افراد, مشکل در سیستم الکتریکی قلب به جای یک مشکل با ماهیچه یا دریچه ها است. این ها ناهنجاری های قلبی اولیه نامیده می شوند و شامل شرایطی مانند سندروم داون و سندرم qt طولانی هستند.

چه بیماری باعث ایست قلبی می شود؟ 

عوامل خطر ایست قلبی:

چون ایست قلبی ناگهانی اغلب با بیماری عروق کرونر مرتبط است, همان فاکتورهایی که شما را در معرض بیماری عروق کرونر قرار می دهند, می تواند شما را در معرض خطر توقف ناگهانی قلبی قرار دهد. این ها شامل این موارد هستند:

_تاریخچه بیماری عروق کرونری

_سیگار کشیدن

_فشار خون بالا

_کلسترول بالا

_چاقی

_دیابت

_سبک زندگی بی تحرک

مواردی که موجب ایست قلبی می شوند

عوامل دیگری که ممکن است خطر ایست ناگهانی قلبی را افزایش دهند عبارتند از:

_تجربه حمله قلبی در گذشته

_سابقه خانوادگی انواع دیگر بیماری های قلبی مانند اختلالات ریتم قلب, نقص مادرزادی قلب, نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی

_سن

_مرد بودن

_استفاده از داروهای غیرقانونی مانند کوکایین یا آمفتامین

_عدم تعادل تغذیه ای, مانند سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم

_آپنه انسدادی خواب

_بیماری مزمن کلیه

چه زمان ممکن است دچار ایست قلبی شویم؟

مشکلات و عوارض ایست قلبی:

زمانی که ایست ناگهانی قلب رخ می دهد, جریان خون به مغز شما کاهش می یابد.اگر ریتم قلب به سرعت به حالت نرمال برنگردد, آسیب مغزی رخ می دهد و نتیجه مرگ میشود. بازماندگان ایست قلبی ممکن است نشانه هایی از آسیب مغزی را نشان دهند. 

پیش گیری از ایست قلبی:

خطر ایست ناگهانی قلبی را با انجام چک آپ منظم کاهش دهید و برای بیماری های قلبی آزمایش دهید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید. 

تشخیص ایست قلبی:

تست های خونی الکتروکاردیوگرام برای بررسی سطوح پتاسیم, منیزیم, هورمون ها و سایر مواد شیمیایی انجام می شود که ممکن است بر توانایی قلب شما در انجام آزمون های حسی مانند تست دستگاه اشعه ایکس, دریچه های قلب و انجام نقشه برداری, کاتتر عروق کرونر و آزمایش کسر جهشی تاثیر بگذارد.

ایست قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص سریع شناسایی “ایست قلبی” بدون حضور اورژانس

از مهم ترین عواملی که موجب حمله و ایست قلبی می شوند ، فشار خون، چربی، چاقی، عدم تحرک، سابقه خانوادگی، استعمال دخانیات، سبک زندگی نامتناسب و نداشتن برنامه غذایی سالم و مغذی می باشد . برای شناسایی ایست قلبی اولین کار این است که از فرد بخواهید لبخند یا چشمک بزند یا زبانش را از دهانش بیرون آورد ، اگر فرد توانایی انجام این کارها را نداشته باشد دچار ایست قلبی شده است .

در دومین قدم از فرد درخواست کنید یک جمله کامل بگوید، ناتوانی در گفتن جمله و خارج نشدن حروف از دهان او این پیام را در پی دارد که او احتمالا دچار ایست قلبی شده است. در مرحله آخر از فرد دو دست خود را بالا بیاورد، در صورتی که فرد قادر بهانجام این کار نباشد احتمالا دچار ایست قلبی شده است. پس در این شرایط بهتر است سریعا با اورژانس تماس بگیرید تا نظر قطعی را اتخاذ کند.

تشخیص خانگی ایست قلبی

درمان ایست قلبی:

پیش گیری از ایست قلبی اولین گام برای درمان آن است.

زمانی که فرد علائمی را تجربه می کند ضروری است که درمان فوری قلبی توسط بهترین جراح قلب برای بقا انجام شود. 

احیای قلبی ریوی (CPR) – احیای قلبی ریوی (CPR) برای درمان ایست قلبی ضروری است.

در مواجهه با ایست قلبی چه کنیم؟

دفیبریلاسیون:

درمان طولانی مدت دارویی، کاشت قلب و عروق – دستگاه شوک (ICD) و جراحی مانند آنژیوپلاستی کرونری، جراحی بای پس کرونر، مانند جراحی عروق کرونر، قطع کاتتر فرکانس رادیویی یا جراحی قلب اصلاحی حیاتی است. 

درمان اورژانسی ایست قلبی:

ایست قلبی می تواند بدون هشدار پیش بیاید. 

آیا حدس می زنید که کسی دچار ایست قلبی شده؟

این علائم عبارتند از: 

از دست دادن ناگهانی حساسیت فرد و پاسخ ندادن، حتی اگر به او ضربه بزنید یا محکم روی شانه او بزنید، یا با صدای بلند بپرسید که آیا حالش خوب است یا نه.

فرد تکان نمی خورد، حرف نمیزند، پلک نمیزند یا واکنشی دیگری را نشان نمی دهد.هیچ نفس عادی ای نمی کشد و یا اصلا تنفس ندارد یا فقط نفس نفس می کند.

از کجا مطمئن شویم کسی ایست قلبی کرده است؟ 

چه باید کرد؟

اگر سعی کرده اید که فرد را وادار به پاسخ دادن کنید، و فکر می کنید که ممکن است فرد دچار ایست قلبی شده، این کاری است که باید انجام دهید:

به اورژانس زنگ بزنید یا به شخصی بگویید زنگ بزند.

از شخص دیگر بخواهید که AED برای شما بیاورد (دستگاه تنفس مصنوعی خارجی). به آن ها بگویید که عجله کنند – زمان مهم است. 

اگر با یک فرد بزرگ سال تنها هستید که علائم ایست قلبی دارد، به اورژانس زنگ بزنید و AED را بیاورید (اگر آن ها موجود باشد). 

تنفس را بررسی کنید اگر فرد تنفس ندارد و یا فقط نفس نفس می کند، تنفس مصنوعی انجام دهید. 

به فرد تنفس مصنوعی بدهید:

سینه را فشار دهید و با سرعت ۱۰۰ تا ۱۲۰ بار دقیقه مرکز قفسه سینه را فشار دهید و به سینه اجازه دهید تا پس از هر فشار به وضعیت عادی خود برگردد. 

استفاده از AED باید به محض اینکه برسد انجام شود. آن را روشن کنید و از دستورالعملش پیروی کنید. 

به CPR تا زمانی که فرد شروع به تنفس یا حرکت کند ادامه دهید، و یا تا زمانی که فردی با آموزش پیشرفته بیشتر برسد کول بدهید، مانند یک عضو از تیم اورژانس.